Loglig - Activity Form

ת"ז:

חובה למלא 9 ספרות

שם פרטי:

שם משפחה:

שם אמצעי:

מגדר:

אימייל:

טלפון:

יישוב:

כתובת:

תאריך לידה:

צילום ת.ז:

תמונת פרופיל:

שם התחרות:

קטגורית גיל:

דמי ליגה:

בגילאי 10, 12 יורשו להיכנס מלווה אחד לכל אורך התחרות. שאר הגילאים - יורשו להכניס מלווה אחד משלב חצי גמר.

תשלום לאזורית: כמות: סה"כ:

תשלום לשחקני אזורית בלבד. הרשמתך תיקלט רק לאחר ביצוע תשלום עבור התחרות

תוספת תשלום לשחקנים שהפסידו במוקדמות: כמות: סה"כ:

תוספת תשלום לשחקנים שהפסידו במוקדמות ארצית בלבד! הרשמתך תיקלט רק לאחר ביצוע תשלום עבור התחרות

הערות:

אזורית חנוכה 2020